中年男性 应正视睾丸素水平

动物凶猛

男性迈入中年后，如果睾丸素水平下降，体内缺乏雄性荷尔蒙，工作将难以集中注意力，对性生活也缺乏兴趣。

　　李文骥医生今年58岁，热爱运动的他，每周三总要到植物园跑上5公里。

　　不过一年半年前，他渐渐发现自己不再像以前那样，能在23分钟内跑完全程。

　　“起先慢了2分钟，之后越来越吃力，甚至一度要花上30分钟跑完5公里。”

　　不仅跑步速度放慢，李医生说自己午餐过后还嗜睡，总觉得昏昏沉沉。

　　此外，他也变得健忘，太太请他代劳购买的东西，时常忘了买回家。

　　几十年泌尿专科行医的经验告诉他，得为自己做个血检。

　　报告出炉后证实，他的睾丸素水平只有13ng/dl。

　　李文骥医生日前在第12届亚太性药协会双年研讨会后受访时指出，男性睾丸素水平介于9至28 ng/dl。

　　22岁的壮年男性，体内睾丸素水平较高，约在26至27ng/dl；40多岁的中年男士则保持在20 ng/dl左右。

　　医生一般建议，睾丸素水平低过16 ng/dl，应接受雄性荷尔蒙替代疗法（TRT）。

  
李文骥每周三坚持到植物园跑5公里，锻炼身体。（照片由李文骥医生提供）  

　　◆　雄性荷尔蒙缺乏

　　工作效率降低

　　李医生说，自己起先每3个月注射一次Nebido睾丸素治疗，半年后明显看到效果。

　　现在，他能在25分钟内跑完5公里，近日还在2个半小时内完成21公里马拉松比赛。

　　他说，男性迈入中年后睾丸素水平下降，体内缺乏雄性荷尔蒙的恶果，是工作难以集中注意力，对性生活也缺乏兴趣。

　　“但这个年龄层的男性通常是职场的中坚力量，如果午餐后老是想睡觉，必然会影响工作效率。”

　　目前，约有35名男性病患定期每3个月到他的诊所接受注射疗法，当中不乏公司董事和管理高层，平均年龄45岁，最老的75岁，最年轻的30岁。

　　◆　注射一两年可暂停

　　李医生说，睾丸素较低的男性患者，起初或需要每1个半月注射一次，直到雄性荷尔蒙恢复到接近正常水平，做了尿检、血检等测试后，可以停止注射。

　　“医生一般建议先注射2年，然后才决定是否要继续。”

　　他说，有些病患和他一样，在注射一年后暂且停止，体内的雄性荷尔蒙应当能维持一段时间。

　　Nebido睾丸素注射，一针介于350至400元。

　　李医生表示，男性患者多数会和太太商量，经权衡及接受雄性荷尔蒙替代疗法后，差不多一周后会回到诊所开始接受注射。

　　◆　无患前列腺癌风险

　　美国明尼苏达Mayo Clinic医大教授纳拉（Ajay Nehra）在研讨会上指出，男性如果有明显的性腺机能减退，应接受雄性荷尔蒙治疗。

　　他指出，目前还没有证据显示，雄性荷尔蒙替代疗法会增加罹患前列腺癌的风险。

　　同时也没有证据显示，低睾丸素是前列腺癌的导因之一。

　　德国明斯特生育与男性健康中心教授兹曼（Michael Zitzmann）表示，超过300名长期接受注射疗法后，162名病患的腰围从105厘米降到85厘米，代谢问题得以改善。

　　已展开两年的IPASS全球跟踪调查，希望从1500名男性病患身上，了解雄性荷尔蒙注射的安全与实效性。

　　德国男性健康专家萨蒂（Farid Saad）教授表示，这些病患七成来自亚洲，新加坡目前有30名男性参与这项全球调查。

　　“欧洲人的肥胖标准可能与亚洲不一样，但睾丸素不足的症状是相似的。”

　　萨蒂说，通过全球800多名医生，参与调查的男性病患将有助于医生了解，低睾丸素对工作表现、性欲及阳痿问题所产生的影响。

　　预计结果将在明年5月底公布。