居家护理业者所获资助 将改为按病患人头计算

美好的生活

居家护理业者所获资助 将改为按病患人头计算

杨漾
2014年10月07日

• |
• 
  
  
  
    

卫生部答复本报询问时说，现有的资助模式是根据居家护理业者到病患的家访次数，当局正在评估给予每名病患每月固定拨款的可行性，有助业者提供以病患为中心的全面服务。
杨漾　报道
yangyang@sph.com.sg
卫生部计划调整对居家护理业者的资助方式，拨款条件从家访次数，改为以每名病患为基础，协助业者制定更灵活的护理计划，让病患与看护者都能获得更妥善的照顾。
据本报了解，受卫生部资助的居家慈怀（home hospice）护理业者，已从今年7月开始率先纳入以“人头计算”（capitated funding）的新资助模式。卫生部会先评估业者所呈报的相关资料和数据，再计算出他们所需的资助金额。
护联中心网站显示，获政府资助的居家慈怀护理服务业者有HCA慈怀护理、雅西西慈怀病院（Assisi Hospice）、托福园慈怀病院（Dover Park Hospice）和慈光安宁居家护理中心（Metta Hospice Care），他们都是志愿福利团体。
卫生部答复本报询问时说，现有的资助模式是根据居家护理业者到病患的家访次数，当局正在评估给予每名病患每月固定拨款的可行性，有助业者提供以病患为中心的全面服务。
卫生部兼人力部高级政务部长许连碹博士，在今年国会拨款委员会辩论卫生部开支预算时，已提出这个新资助计划。
业者欢迎新资助模式
受访业者对新资助模式表示欢迎，并认为这是一个“较好的方式”。他们期待今后能按照病患和看护者的不同需求，提供更恰当和多元化的护理，并能针对非医疗情况，如社会心理方面的问题，派出社工或辅导员上门探访。
HCA慈怀护理总裁兼医疗总监阿齐利瓦兰（Akhileswaran）医生受访时说，旗下医疗人员平均每月为每名临终病患提供四次上门护理。
他说：“新资助模式提供固定经费，我们今后可根据病人情况灵活调动医疗资源，它同时让我们有能力为看护者提供援助。有临终病患的家庭通常面对的不仅是病痛折磨，看护者在亲人去世后的心理和生活变化也需要被照顾。”
由本地慈善机构或志愿福利团体提供的居家慈怀护理服务都是免费的，业者因此须靠政府资助和慈善捐款维持良好运作。
医护人员平时会常通过电话和看护者沟通，跟进病患情况，电话费等额外成本都由业者自行支付。阿齐利瓦兰说，卫生部这次在调整资助模式时，也把业者的这类行政费用考虑在内，很大程度帮助业者应付成本。
职总保健合作社（NTUC Health）居家护理服务总监冯时韵，则乐见新资助模式为病患和业者带来的双重好处。
新模式将带来正面影响
她说：“虽然细节还未正式公布，我们相信这个模式将带来正面积极的影响。业者今后能设计出更具针对性的护理服务，这将提升病患满意度，也能进一步加强业界生产力。”
医疗政策顾问林方源医生受访时说，按人头计算是个较好的资助模式，此次调整显示卫生部在向业者提供资助方面，所做出的本质改变。
不过，林方源也指出，推行新模式的一大顾虑是业者如果做得不够多或不够好，每月照样有钱拿。他因此认为，新模式要取得成功，需确保业者每月资助额能满足营运需求，政府与业者之间也要有高度互信。
他说：“这次的改变并非一夜之间的决定，而是多年来的研究和讨论成果。病患将能得到他们真正所需的服务，而不是业者能够提供什么服务，今后后者能更合理地分配资源。我相信新模式若行得通，也能推广至其他居家护理业者。”

http://www.lee-philosophy.org/viewthread.php?tid=16470&extra=page%3D1

-